复旦大医院院长周行涛近视
看山记：近视“加减乘除法”
作者：周行涛复旦大医院眼科
来源：医海行舟
春天
春天当然早已到了，魔都的城市角落早已处处花团锦簇。但是，只有站在高高的山坡，看红日在雾霭中浮现，山岚在树梢流拂，漫山秀翠在鸟儿偶尔的长吟中披上阳光，隐隐忘却的花朵在一瓣一瓣绽放，春天才真的在了。
可是，儿童青少年近视防控的春天在哪里？当我在首都与其他专家围坐在评分桌边，看到每一份自评表单上，那些不同的省或自治区的学生近视患病率几乎都在40%以上，最高的超过50%，我又沮丧又着急，要知道国家的防控要求是小学近视控制率在38%！这么高的学生近视比率，真让我一时间几乎发怔，我猛然想起二十多年前，我的老师说，近视近视，近视越防治越多，那就是我们近视眼医生失职啊。
当前近视的治疗领域，每一位眼科医生尽心尽责，让广大近视患者受益，如SMILE与ICL等国内外广泛实施的技术，把最微创的近视手术尽心尽力做好，做精，做实。在高度近视的并发症防范上，医生们也恪尽职守尽早筛治，避免视力损害及失明的风险。而在近视的防控范畴，则远远不能满足孩子们的需求，防治近视，防在前，防是当务之急，当看到儿童和青少年的近视蹭蹭上升，特别去年六月看到疫情后调查显示“儿童青少年近视又增加11.7%”，真的震惊到说不出话来，近防的钥匙在哪里？
儿童和青少年近视防控的钥匙，就是要根据孩子身体和眼睛自然生长发育的节律，适当减少用眼负荷，减少读书写字和电子媒质的用眼时间、强度、密度、梯度、累积度、光照度……，同时增加在广阔空间“户外放飞”的时间和频度。我和我的小学同学都是8岁才开始上学，当时班上62人，到小学毕业连一个近视都没有，那时学业功课远少于当下，在田野和山林间“放养”时间长，显然是最主要因素。而年9月我与团队筛查到一个小学，近视比率竟然超过40%，我当时一点也不惊讶，因为我已无力吐槽，原本孩子们追逐远光的时间，早已被成倍的近用阅读或书写所挤占。
那年教育部等八部委刚刚联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，全社会对近视防控投以巨大