杏林宝鉴肿瘤患者总是周身乏力可能是患
医学指导：
林毅，首届“全国名中医”，桂派中医大师，享受国务院特殊津贴专家，全国继承老中医药专家学术经验指导老师，医院乳腺科学术带头人。
出诊时间：
周一、周四上午：大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心
周二上午：医院门诊5楼乳腺科
周三、周五、周六上午：医院门诊2楼乳腺科
开栏语
乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。癌因性乏力是一种与肿瘤或肿瘤治疗相关的，持续性主观的身体、情感和认知疲劳的感受。大家可能有经历过一整天忙碌后筋疲力尽的感觉，一般稍作休息就能恢复正常。但癌因性乏力不同，劳作后更容易出现疲倦，且未必能够通过休息得到缓解。
癌因性乏力在肿瘤患者中相当常见，研究表明，80%接受化疗或放疗的患者出现过乏力[1,2]。正在门诊接受治疗的癌症患者中，有45%的人表示他们感觉到中度或重度乏力，这种乏力在接受阿片类止痛药治疗的患者中尤为明显。即便是癌症完全临床治愈，也有29%患者出现中重度乏力[3]。这样的乏力可能影响患者参与日常活动，延迟重返工作岗位的时间，降低患者生活质量。然而他们却经常不能被家人、朋友或同事理解，觉得肿瘤患者日常活动量或工作量并不大，与他们的乏力感不相称。
目前，现代医学对于癌因性乏力发生的机制尚未阐明，多认为可能与慢性疼痛、焦虑抑郁状态、贫血、睡眠障碍、甲状腺功能下降等因素相关。研究也观察到乏力很少单独出现，更多的是与睡眠障碍、焦虑抑郁、疼痛等同时出现[4,5]。
目前，现代医学治疗癌因性乏力主要采用非药物性疗法和药物性治疗。非药物性治疗包括体育锻炼、心理干预、营养咨询、睡眠治疗、物理治疗等。药物治疗主要采用精神兴奋剂如哌甲酯等[6]。
癌因性乏力可以归属到中医学“虚劳”范畴。其发生与五脏相关，脾胃为其中核心。是因脾为后天之本，气血生化之源，升清降浊，主四肢肌肉。
脾气虚弱可以导致气血不足，肌肉痿软。他脏受损，也常累及脾胃。如情绪不畅，肝郁气滞，横逆犯脾，调治时“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；心血不足，心神失养，出现贫血、心悸、不寐、乏力等症，治疗宜健脾养心；化疗为药毒，先伤脾胃，殃及肾本，出现头晕、乏力、呕吐等，治疗首先顾护脾胃；放疗为火毒，热盛津亏、气阴两虚导致的乏力，则应注意健脾益气、和胃生津等。
常用药食同源食材可辨症选用：黄芪、淮山、五指毛桃、莲子、大枣、人参、白术、刺五加、红景天、扁豆、龙眼肉、当归、沙参、麦冬、石斛等。
参考文献[1]HenryDH,ViswanathanHN,ElkinEP,etal.Symptomsandtreatmentburdenassociatedwithcancertreatment:resultsfromacross-sectionalnationalsurveyintheU.S.[J].SupportiveCareinCancer,,16(7):~.
[2]HofmanM,RyanJL,Figueroa-MoseleyCD,etal.Cancer-RelatedFatigue:TheScaleoftheProblem[J].TheOncologist,,12(S1):4~10.
[3]WangXS,ZhaoF,FischMJ,etal.Prevalenceandcharacteristicsofmoderatetoseverefatigue:Amulticenterstudyincancerpatientsandsurvivors[J].Cancer,,(3):~.
[4]Ancoli-IsraelS,MoorePJ,JonesV.Therelationshipbetweenfatigueandsleepincancerpatients:Areview[J].EuropeanJournalofCancerCare,,10(4):~.
[5]DoddMJ,MiaskowskiC,PaulSM.SymptomClustersandTheirEffectontheFunctionalStatusofPatientsWithCancer[J].OncologyNursingForum,.
[6]NccnNCCA.NCCNclinicalpracticeguidelinesinoncology-cancer-relatedfatigue(version2.)