阴道瘙痒的主要元凶
阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。
病因
1.细菌性阴道病
正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
2.念珠菌性阴道炎
（1）80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌（酵母相、菌丝相）。
（2）患者阴道pH在4.0～4.7，常4.5。
（3）条件致病菌（酵母相→菌丝相）。
（4）常见诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。
（5）其他诱因：胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。
3.滴虫性阴道炎
（1）阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。
（2）月经前后阴道pH改变,月经后接近中性，滴虫易繁殖。
（3）患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数6.0。
（4）寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。
（5）常与其他阴道炎并存。
4.老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌为主。
5.幼女性阴道炎
因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致，常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
临床表现
1.细菌性阴道病
10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，长黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。
2.念珠菌性阴道炎
（1）外阴瘙痒、灼痛、性交痛。
（2）尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。
（3）特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
（4）外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。
（5）阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。
3.滴虫性阴道炎
（1）阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
（2）外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。
（3）若合并尿道感染：尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。
（4）不孕：阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响其在阴道内存活。
（5）检查见：阴道粘黏膜充血，散在出血斑点，“草莓样”宫颈后穹隆多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。
4.老年性阴道炎
1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。
2.外阴瘙痒或灼热感。
3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。
4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
5.幼儿性阴道炎
外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。严重者小阴唇粘连，尿流变细。
诊断
1.细菌性阴道病
（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。
（2）阴道PH值4.5。
（3）胺试验阳性。
（4）线索细胞阳性（20%）。
上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。
2.念珠菌性阴道炎
有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。
3.滴虫性阴道炎
（1）在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法（准确性80%～90%）；培养法（准确性98%）。
（2）取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。
4.老年性阴道炎
根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。
5.幼女性阴道炎
婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。
如何预防？？
随着生活节奏的变快，人们的生活方式也发生了很大的改变，尤其是女性朋友，面对生活和工作的双重压力，导致了在日常生活中对自身的卫生没有太大的注意，从而导致了阴道炎的发生，而人们又缺乏对阴道炎症状的认识，让阴道炎肆意的侵害女性朋友们的健康。但是，我们可以在生活中预防阴道炎的发生。那么，生活中如何预防阴道炎呢？ 1.充足的睡眠与合理的性生活安排
每天保证充足的睡眠，不要熬夜，否则会降低身体对疾病的抵抗能力。注意把握好性生活频度，每周性生活超过3次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。
2.掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序
经常用YOYO清洗外阴和肛门，清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之。毛巾及盆要专人专用，否则细菌很容易侵入尿道口。
3.养成便前洗手的好习惯
调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的。 通过为大家介绍的生活中如何预防阴道炎，现在多多少少都对预防阴道炎有了一定了解。其实预防只是我们了解的一部分，我们还要了解阴道炎的症状表现，这样才可以做到早发现、早治疗。避免病情加重，给后期治疗增加难度。
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