ldquo肌酐高rdquo是肾衰

血肌酐经过肌肉代谢后形成的一种物质，可流经肾脏后以尿液的方式代谢掉。血肌酐分为两种，一种是内源性肌酐，由肌肉代谢产生；另外一种是外源性肌酐，由肉类在机体代谢后得到。

肌酐是评估肾脏健康程度以及肾功能是否健全的关键指标，多数患者常将肌酐与尿毒症联系到一起，认为肌酐水平越高则患上尿毒症的几率越大。但是应明确的是，肌酐水平只是反映肾脏疾病的进展，但并不绝对会引发尿毒症。

★什么是肌酐水平高？

肌酐分为血肌酐和尿肌酐，通常医生所说肌酐高，通常说的是血肌酐水平偏高。当肌酐形成后可用排尿的方式将其排出，因此，若肾脏代谢功能出现异常时，尿液排出量降低，而肌酐水平就会升高，沉积在肾脏内部，进一步引发炎症，诱发多种肾病。

在体检中，肌酐值比正常值高就叫“肌酐高”，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，血肌酐的数值，直接反映了肾功能。所以医生说“肌酐高”一般就指血肌酐高。肌酐形成后多半通过肾脏滤过随尿液排出，当肾脏受损后滤过尿液减少，肌酐便会蓄积。

★肌酐水平为什么会升高？

在饮食结构中，保持一定比例的肉类摄入量，能够为肌肉提供能量。但若超过肝脏代谢吸收肉类的摄入量时，那么机体中的肌酐水平则升高，若超过肾小球的过滤量，则会导致过滤超载而引发肾功能衰退，因此尿液无法正常代谢排出，也就导致了肌酐水平升高。

★肌酐高与肾脏健康有什么关系？

肾小球过滤功能是否正常，决定着肌酐水平的高低，因此，若肌酐水平高则提示肾脏受损，可反映出肾脏实质性受损的严重程度，但并非是敏感指标。只有当肾小球过滤量只能过滤三分之一的尿液量时，肌酐水平才会提示明显变化，此时不良反应则会增加，例如头晕、恶心想吐等症状。

★这2个方法可自然降肌酐，帮助远离尿毒症

●方法一：多喝水

我们都知道水是生命之源，每个人都离不开水的滋养，我们可以不吃饭但绝对不能不喝水，由此可见水对我们的重要性。而很多人也会利用喝水来补肾，正确的喝水每天坚持用茾芝泡水喝，可以帮助提高肠胃的机能，促进体内血液循环加快，进而也能够有效提高机体代谢能力。而代谢提高了，脂肪燃烧的速度自然就快了。

{qiān}茾芝在（本草纲目）记载用茾芝和枸杞子放在一起使用是一个经典的补肾方，很适合男人肾虚，在古时候被称为男人补肾第一方，现代被誉为男人前列腺的保护伞。补肾金方：茾芝5克，枸杞10粒，用法：将二种原料洗干净之后放入杯子，用开水闷泡3--5分钟左右，即可食用，每天只放一次原料，反复冲泡直到水无色无味。

●方法二：减少肉类摄入量

肌酐水平与个人的肌肉含量有关系，还与患者饮食有关，若肌酐超标，则应采用低蛋白饮食，每日肉类摄入量保持在一个拳头大小左右即可，在控制肉类摄入量一段时间后，再去检查肌酐，可明显看到肌酐降低。因此，通过饮食疗法就能够减少外源性肌酐的摄入。

在降肌酐期间，除了控制肉类摄入外，还应降低运动强度，以防肌酸堆积。若正在服用进补的药物，因确认药理毒性对肾脏损伤程度后，再决定是否服用，避免加重肾脏代谢负担，引起急性肾衰竭。

★自然降肌酐达不到疗效，怎么办？

●使用抗菌素

对于肌酐水平超标的患者，可能存在诱发多种炎症的可能，如肺部感染、上呼吸道感染、尿路感染、泌尿系统感染等，而这些感染都可导致肾功能受损，针对感染症状开具抗菌素后，可明早肌酐降低水平。

●手术治疗

若输尿管狭窄异常，结石增长；输尿管运作肌异常；膀胱弹性降低；均可引发梗阻性肾病，诱发肌酐水平升高。因此，针对这类症状，若单纯用药物治疗，已经达不到降肌酐的作用了，应进一步采用手术治疗。可通过打破结石或者手术切除导致尿梗阻的组织，从而达到缓解急性肾脏损伤，从而达到降肌酐的目的。

●治疗原发病

蛋白尿的出现，提示肾脏出现炎症，如狼疮性肾炎、膜性肾病、IgA肾病等肾炎发作原发期。而针对蛋白尿的出现，应使用降蛋白药物，该药物同时还具有降低肌酐的作用。

★除检查肌酐外，这3项检查也很重要

●检查微量白蛋白

正常白蛋白水平为30mg／24h，采用微量白蛋白检查能够发现和预判早期肾损伤，为诊断高血压合并肾病、糖尿病合并肾病提供重要参考值，若超出正常值，则提示为肾病早期信号，若能够尽早发现并对症治疗，能够缓解肾病的恶化发展，也就避免了发展为尿毒症的可能。

●检查内生肌酐清除率

血浆中的内生肌酐需要在一定时间内才能完全清除，而这个过程则叫做内生肌酐清除环节。

●若清除效率＜80-ml/min，则提示肾小球过滤速度变慢，肾功能出现减退，因此尿液浓度也会随之上升；

●若清除率＜50～70ml/min，则提示轻度肾脏损伤；

●若清除率＜31～50ml/min，则提示轻度肾损伤；

●若清除率＜30ml/min，则提示重度肾损伤。

●检查肾脏B超

通过B超可以观察到肾脏体积变化、结构变化以及肾区周围出现的异常组织，如肾囊肿、肾积水、肾结石等，该检查报告可为评估肾脏受损程度提供重要参考价值。

当肌酐升高时，应通过各项尿常规检查来找到升高原因，针对病因做治疗时，则应注意在降肌酐的同时，对肾脏部位采取积极保护措施，只有综合规范治疗，才能让疾病得到控制。

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