养生堂老年人胃气不和也会导致失眠
专家简介：陈以国，医学博士，辽宁中医药大学国医堂知名专家，国家二级教授，辽宁省名师，辽宁省名医，博士生、硕士生导师，上海中医药大学兼职博士生导师，辽宁省针灸学会名誉会长，中国针灸学会常务理事，国际传统中医药学会常务理事，中华传统医学会高级顾问，享国务院特殊津贴，临床工作30余年，在辽医院、辽宁中医药大学附属二院、辽宁中医药大学国医堂等多地受邀坐诊，擅长针药并举治疗内科疑难杂症。
辽沈晚报12月4日《花样夕阳》封面
据权威部门统计，老年人受失眠困扰的比例高达50%。长期失眠很容易引起身体及心理上的其他疾病。老年失眠症不同于中青年的失眠特点，在病因病机方面与精神思想因素关系不大，不像中青年主要由于精神负担沉重、思虑过度或心血耗伤所致，故其治疗如同于中青年之失眠，则效果多不令人满意。
老年失眠症的原因亦有多种，譬如生理性因素、脑部器质性疾病以及全身性疾病等，这里主要谈谈老年人因胃气不和导致失眠的相关治疗方法和预防措施。
为何失眠？
从中医角度理解，虽然其成因及临床表现各异，但失眠总属阳盛阴衰，阴阳不交。因卫气乃水谷之悍气，白天行于肤表，防护人体，抵御外邪，夜晚则会自然内收，使人入睡，若不能收敛，便是阳盛难眠。而脾胃乃后天之本，有受盛运化水谷之功，生营卫二气，故能直接影响营卫二气的生成和运行。同时，脾胃作为气机升降的枢纽，胃气以降为顺，亦对营卫运行有所制衡。
午睡别太长
老年人退休后白日活动减少，日间睡眠时间延长而夜间睡眠时间缩短。由于白日活动不足，常常影响夜间睡眠质量，表现为睡眠变浅、易醒、早醒，而到了白日却感到昏昏欲睡。因此，老年人要尽量坚持白日清醒状态，以保证夜间高质量睡眠。当然，并不是说完全不要白日的少睡，在下午1―2点有睡意时，可很自然地少睡片刻，15―30分钟即可。
晚饭别太早
因活动量减少、食欲差，老年人晚饭吃得早也吃得少，因而有时到了夜间临睡前会感到饥饿，不吃点不行，吃了又影响睡眠。另外，有些老年人有饮酒习惯，又误听别人说睡前喝点酒能够睡得更好，因而在睡前喜欢喝上几口，结果反而降低睡眠质量。尽量将晚饭安排在19时左右，晚饭后再吃点水果，或者在临睡前2个小时左右吃块小点心，以防止睡前饥饿感，切忌在临睡前吃东西或饮酒。
养好胃吃好饭才能睡得香
老年人组织器官多有不同程度的退化，使得退行性疾病与慢性疾病的患病率高。有些疾病可对睡眠构成不利影响，如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系统疾病引起的夜尿增多可扰乱睡眠； 慢性肺部疾病造成的肺功能降低，通气换气不足易致失眠发生；另外，因疾病引起的疼痛和瘙痒也会显著影响睡眠。因此，老年人要注意定期体检，及时发现和控制有关疾病，以减轻疾病所致失眠的发生。
这里还要提醒喜欢看电视的老年人，晚上不可看得太晚，睡得太迟，这样容易造成睡眠质量降低，甚至失眠。在临睡前最好洗个热水澡，可使全身放松易于入睡。或者至少也要用热水洗洗脚，多泡上一会儿，也可促使神经放松而促进睡眠。
这里要重点强调的是，胃乃受盛之器官，胃部患病多源于饮食。如有人暴饮暴食，食积内停，使胃府不通，气机上逆而致不寐；又有喜食辣者，引胃火炽盛，胃气难降，阳胜于阴同样能导致失眠；也有饮食不节之人，或因生活习惯，或被减肥误导，餐无定时，甚至长时间不摄入食物，使胃气亏损，气血生化乏源，不得安眠。还有人因好食生冷，所致胃阳虚衰，或由于长时间辛辣饮食，转变成胃阴亏虚者，也都成为失眠一族。凡此种种，若究其根源，均是饮食不规律之故。另有因情志因素引起的肝气犯胃和胆胃不和的证型，目前在临床上也极为多见。民以食为天，养好胃，吃好饭，才能睡得香。
失眠分五种 症状各不同
老年失眠症的患者中，有的入睡困难，有的多梦、易醒，症状表现或有异同，却都为失眠所扰。从中医角度看，失眠表现出的症状基本分为5种情况：
1．睡不踏实
这类患者多属于气血不足型，通常表现为每晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等；也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。
2．整晚失眠
这类患者多属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生，表现为急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。治疗原则主要以清热泻火为主，可服用柴芍解郁颗粒等功效为疏肝解郁、泻火安神的中药。神经衰弱、心慌、失眠、多梦、黑眼圈的女性患者，可以服食酸枣仁粥。做法是将酸枣仁50克捣碎后取汁，用粳米克加药汁煮成粥，每晚睡前食用，可养心、安神、敛汗，还可以用玫瑰花泡水喝。
3．入睡困难
这类患者多属于肝郁气滞型，有时会伴有前胸和腋下肋骨胀痛感。在治疗上，主要以疏肝解郁为主，可选用柴芍解郁颗粒，宜多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪，多做一做放松训练。
4．睡不踏实
这类患者常有咽干、口干、盗汗，还可伴有痤疮，或有手足震颤等症状，属于营血蕴热型，可以按摩内关(位于腕横纹上3横指)、神门(位于腕横纹靠小指侧隆起的筋的内侧缘凹陷处)等穴位，平时可以多吃藕、绿豆、薏苡仁等，用生地黄和冰糖泡水代茶饮也有较好的效果。
5．时睡时醒
这类患者多属于脾胃失和型。夜间睡不安稳，同时可伴有口腻、口淡，有厌食、大便不成形等情况。治疗主要以和胃健脾安神为主，可常吃小米莲子百合粥。做法是将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是中老年失眠者的调养佳品。
老年患者慎服安眠药
有的老人由于顽固性失眠，不得不靠安定类来催眠，这种现象在中老年朋友中十分普遍，觉得安定多服点没关系。其实，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。由于老年人肝肾功能随年龄的增加而减退，随便吃安眠药可造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其它疾病。
安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。因此，老年人服用安定类药物更应小心。
对于长期用药的老年病人，不要违背他们的意愿而强行撤药，减低用药剂量的速度宜慢，采取中药治疗，或可取得理想的效果。
辽沈晚报、聊沈客户端记者 李爽
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