肩周炎的quot家庭作业quot

51岁的李阿姨患右侧肩周炎已经大半年了，平日里她都不敢活动右肩膀，因为抬起右手摸摸背部也痛，用梳子梳头也痛，晚上还会痛醒。即使服用止痛药，也只能稍微缓解，没多久又开始痛了。她听说“爬墙”动作治肩好，可只要抬一下肩膀就痛，于是就放弃了。

广州医院疼痛科主任卢振和提醒，疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候，疼痛往往较轻，慢慢会逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍，但患者不能因为疼痛而忽视功能锻炼。卢振和介绍，原发性肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩，是肩关节囊和关节周围肌肉筋膜的一种慢性无菌性炎症。肩周炎多与平时过度劳累、慢性姿势损伤、急性扭伤、跌伤或受凉等因素有关，以50岁左右的人群较为多见，所以民间又称本病为“五十肩”。肩周炎的形成其实与肩部解剖结构密切相关。肩部最深层是骨头，这个关节的主要结构就像一个球和一个盖在球上的碟子，“球”就是肱骨头。中间层是韧带，称之为肩膀的保护囊。第三层是肌肉层，这里有一个重要的结构叫肌腱套，由四块肌肉包绕而成，其主要功能是把“球”恰当地固定在“碟子”中间，稳定肩关节，使其顺利地活动并让胳膊可高举过头顶。另外，肩关节的骨头和肌腱之间还有个天然的“缓冲器”——黏液囊，可减少摩擦，利于关节活动。随着年龄的增长，肌肉、肌腱老化，保护功能下降，肌腱和骨头的摩擦会加剧。因肌腱套退化，黏液囊发炎，肌腱套四块肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中间，肩关节就不稳定了，容易脱臼。这样肩部韧带就要努力拉扯，过度使用，最后变松。肌腱套又要更加努力维持肩关节的稳定，如此恶性循环，最终造成肌腱炎症而疼痛不已。

肩周炎患者非得忍着疼痛锻炼吗？卢振和介绍，像李阿姨这种抬下肩膀就痛的情况，许多肩周炎患者都存在。经过诊断后，疼痛科医生给李阿姨进行了连续臂丛麻醉下右肩周肌肉电针治疗，术后还给她一张止痛贴，可镇痛一个星期。

其实，肩周炎的治疗主要是针对肩关节周围粘连的肌腱，医生会帮助症状严重的患者通过小针刀、电热针、射频等方法松解。“还有一种不用打针就可治疗肩周炎的武器——‘冲击波’，用类似‘碎石’原理的仪器发出的脉冲波电流，使肌肉骨头血流改善，疤痕松开。”卢振和强调，但无论哪种治疗，关键还是自己坚持主动锻炼才能有最好效果，治疗后三个月内需要每天坚持肩部锻炼，以防止松开的肌筋膜再度粘连。

值得提醒的是，肩周炎不难治，关键在医生的指导下，循序渐进地锻炼，如果锻炼不得法，用力太猛，可能造成新的关节损伤。

肩周炎患者的“家庭作业”——肩周保健操

卢振和指出，对付肩周炎并无特别有效的办法，患者坚持科学的功能锻炼是治疗关键，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开，并防止再度粘连。下面介绍一套肩周炎的“家庭作业”——肩周保健操。

1.扯毛巾

2.用正常的上肢(右）帮助患肢（左）上抬

3.双手上举做抱头状，双肩部同时做外展和内收运动

4.用正常的上肢（右）抓住患肢（左）手腕，尽量上拉

5.用正常的上肢（右）握住患肢（左）肘部，尽量使患肢肘关节贴近胸部

6.爬墙，尽量将患肢抬高

时间及地点：年8月06日—8月11日（6日全天报到）北京

年8月18日—8月23日（18日全天报到）兰州

一、课题介绍：

骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论，结合欧美整脊理论，在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位，同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。

骨旋移，是骨的旋转和移位，是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为：脊椎骨、四肢骨等在外力作用下，在体内均会发生旋转和移位。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论，为临床诊断提供了方法：筋隆起，骨必错缝。摸骨必先摸筋，我们摸到隆起的筋，就能找到旋移的骨，然后确定最佳的矫正点，定位准确，才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化，施以特定的手法改变骨的生物力学，达到治疗的目的（即摸骨知骨病，正骨治骨病）。

单指定点复位法的手法特点：

“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论，运用中指或拇指触诊，对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点，利用身体的重量对患椎（或四肢骨），进行力学矫正，达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。

这里的速效：“速”是指速度，一是手法简单，单指定位精准，操作时间短，一般3-5分钟，有的更短。颈椎矫正拒绝扳法，动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果，手法力求实用，只纠正患椎，不求弹响，以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作，长短期疗效确切。

每一个手法均在学员身上得到验证!只有体会到手法的疗效，才会提高学习的兴趣，学员才能认真学习掌握！！！

二、授课内容:

（一）骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法（触诊）

（二）上肢各病症的速效疗法

1、手指间关节痛（脱位、错缝、旋移）

2、掌指关节痛的处理

3、腱鞘炎的处理

4、腕关节扭伤（患腕背屈、掌屈，左右摆动）疼痛的处理

5、肘关节痛(肘关节内侧、外侧、后侧、前面中间痛)的处理

6、肩周炎（该手法主要解决肩周炎、治肩部酸沉、上臂痛、中老年夜间肩膀痛）

包括：a、外展功能受限的处理b、后背功能受限的处理c、肩前部疼痛的处理d、“扛肩”的处理

7、肩关节半脱位

8、岗上肌劳损

9、小儿桡骨半脱位

（三）、下肢各病症的速效治疗

1、足跟痛

2、踝关节扭伤

A、急性踝关节扭伤的处理

b、仅有内翻、外翻、背屈困难的处理

c、足底固定点疼痛的处理

3、膝关节痛（膝关节疼痛、上下楼困难和下蹲困难）

4、大腿根痛的处理

5、梨状肌综合征

6、股外侧皮神经损伤

7、小儿蹲伤后跛行

（四）、骨盆紊乱引起的各病症的速效疗法

1、李氏三角及临床意义

2、腰椎间盘突出症的处理

3、腰突伴腰椎变直的处理

4、腰突伴腰椎曲度增大的处理

5、腰突伴单椎体滑脱的处理

6、歪臀的处理

7、仅有腿麻的处理

8、尿急、尿频的处理

9、慢性疲劳的处理

10、仅有小腿酸痛脹麻的处理

11、尾椎错位的处理

（五）腰部各病症的速效治疗

1、腰痛伴翻身困难的处理

2、腰椎中间痛的处理

3、后伸困难的处理

4、前屈困难的处理

5、腰痛伴前屈困难的处理

6、腰骶关节韧带损伤的处理

7、第三腰椎横突综合症

8、急性腰扭伤

9、腰肌劳损

10、坐下后起身困难的处理

（六）胸背部

1、岔气的处理

2、肋间神经痛的处理

3、背痛、背沉的处理

4、1、2胸椎一侧痛的处理

5、肩胛缝痛的处理

6、肩胛缝固定点痛的处理

7、上段胸椎中间痛的处理

8、上段胸椎中间痛的处理

9、偶发早搏、心慌气短。

10、左侧腹痛的处理

11、青少年园肩驼背的处理

（五）头颈部各病症的速效疗法

1、顽固性剧烈头痛的处理

2、常见头痛的处理

3、头昏、头沉的处理

4、眼干、眼涩、鼻塞的处理

5、小儿抽动症（眨眼、咧嘴、喉中发声）的处理

6、下颌关节功能紊乱

7、头皮发紧、发木的处理

8、落枕

a、仰俯受限，不能左右回顾的处理

b、痛连项背的处理

c、严重时起床困难的处理

10、慢性咽炎的处理

11、颈椎病

a、颈椎前屈、后伸困难的处理

b、颈椎左右旋转困难的处理

c、6、7颈椎棘突旁一侧痛的处理

d、颈椎变直的处理

e、颈椎侧弯的处理

f、中老年夜间肩膀、上臂痛的处理

g、手麻的处理

h、颈部大包的处理

(七)、其他病症的速效治疗

1、失眠的处理

2、便秘的处理

3、心下痞的处理

4、小儿着凉后腹痛

三、授课专家：

李吉尚：年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会委员。年10月入伍，年毕业于北京军区军医学校临床专业，年12月退役，执业医师荣立三等功二次，从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在省级以上期刊发表论文10余篇。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。单指定点复位法创始人。

在部队从医20余年，从事消化专业、脑血管专业、老年病防治多年，临床基础扎实。年开始学习中医推拿，研究古今推拿手法机理和推拿专著。医院颈肩腰腿痛专科，熟练掌握常见病的诊断和治疗，对“筋隆起、骨错缝”理论，有较为深刻的理解，实现较好的经济和社会效益。近年来，整脊术受到重视，腰-盆-髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心，把整脊术应用到颈肩腰腿痛及脊柱相关疾病的治疗中，收到了治疗时间短，见效快，疗效确切的极佳效果。根据多年的临床经验，在《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》，该文从脊柱生物力学角度，论述骶骨、髂骨的错位形式，同时阐述了腰椎间盘突出症的病因、病理：患侧的腰椎、骶骨、髂骨旋转错位后，形成一个高隆的“三角区”（李氏三角），整复这个三角，症状即可迅速消失。在近20余年的工作实践中，运用牵引、单指定点复位法、针灸等方法治疗各种颈肩腰腿痛上万例，具有丰富的临床经验。

四、邀请参加对象：　

1、各级医疗机构中西医医师等。

2、从事中医养生、保健、健康管理等机构负责人及临床医生等。

3、从事疼痛技术研究、教学、科研机构以及医学爱好者等有关人员。

4、个体非职业医师等从业人员。

五、研修方式及证书：

1、本班由李吉尚教授亲自授课，手法示范。

2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书

3、参加的学员，医院结业证书，可以作为上岗就业的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）

5、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。

六、时间及地点：年8月06日—8月11日（6日全天报到）北京

年8月18日—8月23日（18日全天报到）兰州

七、主办方：中国针灸医院

承办方：中推联合文化传媒有限公司

八、研修费及报名办法：

1、研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿统一安排，费用自理。

2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名邮箱：

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