哪些人易得蚯蚓腿有关静脉曲张的8个疑问

“蚯蚓腿”的医学名称是静脉曲张。在各种血管疾病中,下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看,多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。看似不痛不痒,但静脉曲张却有很多危害...

哪类人易招上“蚯蚓腿”

◆老人:随着年龄的增长,人的血管弹性会降低、血管壁张力会下降,静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全,从而导致静脉曲张。

◆久站久坐的人:如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等。这些人血流会受到重力的持续作用导致返流,从而对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。

“静脉曲张”是天生的吗?

先天的静脉瓣膜功能不全,会导致静脉返流,形成静脉曲张。什么是静脉瓣膜呢?

在人的祖先从爬行进化到直立行走的过程中,静脉管壁上出现了向上开放的阀门(瓣膜),它的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动。如果出现血液返流,瓣膜会自动关闭;而出现静脉曲张的人群,往往静脉瓣膜功能不全,无法自动关闭,当处于直立位时会出现血液自上而下返流,导致静脉高压,久而久之出现静脉曲张。

静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关,也有一部分人群是由于静脉血栓形成后,血栓破坏瓣膜导致的后遗症。

危害不要忽略

◆皮肤营养障碍:静脉曲张不但影响到美观,更重要的是导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等,经久不愈。

◆血液瘀滞:容易出现静脉血栓形成、血栓脱落,还会引起肺栓塞、严重的还会致命。

皮肤也有变化

◆从外表来看:早期肢体皮下会出现毛细血管扩张,久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛;后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。

◆继发浅表静脉血栓时:出现血栓性静脉炎,局部红、肿、热、痛,可触及条索样肿物。

哪些检查可以确诊?

如果患者预判患有静脉曲张,到医院可做两种检查:下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。

◆瓣膜功能检查:能明确返流的严重程度,对静脉曲张的预后做出判断,指导进一步的治疗方案。

◆静脉超声:主要是除外深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况,明确静脉曲张是原发性还是继发性,是否存在手术禁忌。

手术治疗的手段

◆微创手术:静脉曲张手术已经微创化,可“日间手术”(24小时以内出院),或住院1天即可出院。

◆静脉曲张射频治疗:这是目前最先进的治疗方法。它是在超声引导下,穿刺大隐静脉主干建立通路,射频导管经过主干到达大隐静脉汇入至深静脉的部位(大腿根部),周围注射肿胀麻醉后,分段进行射频消融,使静脉曲张主干原位闭塞,曲张的属支通过局部点状剥脱、注射硬化剂治疗。该治疗方法微创,术后并发症较少,术后恢复快,住院周期2-3天;60岁以内无慢性病患者可日间手术。

不想手术,还有办法吗?

对于不太喜欢手术的患者,我们通常有几个比较保守的方法:

◆佩戴医用弹力袜:首先要进行瓣膜功能的检测,同时测量肢体周径,选择合适的弹力袜,不要在网上自行购买。

◆避免久坐:定期活动,通过小腿肌肉泵的作用促进血液回流,减轻静脉压力,也能预防血栓形成。

◆休息时抬高肢体:通过重力作用促进血液回流。注意一点,静脉曲张的患者不宜长时间热水泡脚,会导致扩张血液淤滞,加重静脉曲张。

血管瘤及血管畸形的手术及微创介入治疗。

《四部医典》与藏药浴

01

藏药浴不仅是治病方法,还是预防方法

在《日常起居》中说:“经常洗浴,能增长精液,增加身体的热量、容光焕发,能消除身体发痒、多汗、有气味,制止消瘦,降低体温”。《季节性的起居行为》则分别载有:孟冬应“用芝麻在身上涂抹搓擦”,春季“用豆粉剂”搓擦身体以消除培根病,夏季宜用凉水洗澡等。

02

对藏药浴的临床功能有了明确的认识

一方面,《四部医典》把藏药浴归为外治疗法,在其《后续部》第二十三章专门论述;另一方面,药浴也被认为藏医消散法之一。消散法是用少进食、禁食或服用具有消导、消散功能的方药来消除体内疾病的一种治疗方法,也分为食、药、起居和外治四种,其中即包括药浴。《论述部》第二十九章“两种治法”中,把医治疾病的方法分为增强体质的滋补法和禁食斋戒的消瘦法,药浴方法即属于后者,尤其强调以体质强壮者运用最佳。

03

把藏药浴置于藏医学基础理论的指导之下

经过宇妥·云丹贡布的研究与整理,三因学说在《四部医典》中得到系统的阐释和应用,并和临床实践紧密结合起来。此外,藏医学的解剖、生理、病理及病因理论也都在该书发展成熟,成为指导藏医临床的理论基础。藏药浴的实施也不例外。在《后续部》第十三章中,在论述药浴的适应证时,即强调“凡是四肢强直、瘰疠、疔疮、新旧疮伤、肿胀驼背、骨内黄水病、一切隆型疾病,都可以用药浴疗法施治”。在具体实施过程中,药浴法也都遵循三因学说的基本原理,按其症状与病因,采取不同的配方,并在预防、治疗、康复、护理中将三因理论贯穿始终。

04

积累了丰富详实的实施经验

据对《四部医典》所载药浴药物的粗略统计,其常用药物即达多种,对各类疾病的药浴配方也都有详细记录,对适应病证与禁忌病证也都明确加以区分。在《密诀部》第十二章“热证总治法”中,即把药浴确定为“专驱扩散热病”,认为药浴“能医治热证散于肌肉、皮肤、脉道、骨骼等,沾凉水敷或浸酒,能医治表热证,未成型的并发热证不能用此方法。病势轻微的热证要从原路阻挡,使其返回;扩散的热证要收敛在体内;扩展的热证要歼灭丹毒,熄其火焰;陈旧热证应该开胃口。在这一原则指导下,药浴与藏医其他疗法配合使用,形成了丰富的临床经验。

藏药浴?世界级非遗

被联合国教科文组织列入

世界非物质文化遗产代表作名录

体现了国际社会对保护传统知识

与实践类非物质文化遗产的重视

让世界上更多人




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