中老年男性性功能障碍是理所应当,还是可治
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性功能障碍是男性的常见疾病，其常见表现有勃起功能障碍（ED）、早泄、性欲下降等。
以往人们常认为，中老年男性对性生活的需求不高，其性功能能力下降是人体衰老的正常现象。
然而，人到中年就真的对性生活没有需求了吗？中老年男性的性功能障碍真的就是理所应当的吗？
中老年男性：性需求与性功能障碍并存
随着社会经济的发展，人类平均预期寿命在不断提高，人们对中老年人的性功能障碍问题越来越重视。现有研究表明，对于中老年人群来说，其对性生活的兴趣依然持续存在。
近年来随着5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5I）的问世，使得中老年男性常见的性功能障碍——勃起功能障碍的治疗变得方便有效。尽管如此，人们对中老年男性的性生活现状仍然知之甚少。
那么对于我国的中老年男性来说，其性需求如何，有多少人存在性功能障碍，存在性功能障碍的患者是否都得到了及时治疗呢？
一项针对亚洲中老年人群性活动情况、性功能障碍患病率以及患病后相应处理的研究1或许可以为我们提供一定的参考。
大量中老年男性性需求被忽视
研究在年至年期间，对中国大陆、中国台湾、中国香港、韩国、日本、菲律宾等9个国家或地区的40～80岁的城市居民进行了随机人口调查。
研究通过标准化问卷的形式对受试者进行访谈，其中问卷内容包括人口统计学资料、健康状态、人际关系、性行为情况、对性的态度以及对性的信念等。
除日本以外，其他所有国家或地区均采用截取抽样的方法随机对受试者进行访谈。而在日本则是通过从电话簿中随机选取受试者，并通过邮寄问卷进行调查。其中性功能障碍定义为持续的性功能问题。
结果显示，82%的中老年男性在调查前一年仍具有性生活，其中中国大陆的中老年男性具有性生活的比例最高（97%）。他们中绝大部分人认为满意的性生活对维持良好的夫妻关系至关重要。
进一步分析发现，随着中老年男性年龄的增加，其调查前一年具有性生活的比例在逐渐下降。
研究进一步分析了中老年男性的性需求。在40～69岁的中老年男性中，超过一半的人每月或每周都会有几次想过性生活的想法；而在70～80岁的中老年男性中，仍然有超过25%的人每月或每周都会有几次想过性生活的想法。
图1不同年龄段中老年男性想过性生活的频率
（注：红色：从来不想或次数1次/月；绿色：几次/月或周；浅红色：每天都想）
那么中老年男性的性功能障碍患病率如何呢？研究发现，37%的中国大陆中老年男性至少存在一种性功能障碍，其中最常见的性功能障碍是早泄和勃起功能障碍，其次是性欲下降、不能获得性高潮、无性快感。
图2中国中老年男性常见的性功能障碍
（红色框线内为中国大陆数据）
性功能障碍虽苦恼，寻求治疗最重要
研究对出现了性功能障碍的中老年男性进行了进一步分析。分析发现，45%的中老年男性性功能障碍患者并没有进一步寻求帮助或治疗，43%的患者向家庭和社会寻求帮助，26%的患者在网络等媒体上自行寻找解决方法，仅有21%的患者进行了积极治疗。
在中国大陆，89%的中老年男性出现性功能障碍后并没有及时就诊，寻求医生的帮助和治疗。
对于中国大陆的中老年男性性功能障碍患者来说，认为性功能障碍没有药物可以治疗以及性功能障碍不是医疗问题是其没有积极寻求治疗的主要原因。
另外觉得尴尬、无法获得积极治疗或不能承担医疗费用等因素也是我国中老年男性没有积极寻求治疗的原因。
图3中国中老年男性出现性功能障碍后的应对措施及原因
（红色框线内为中国大陆数据）
正视疾病，积极治疗
从上述研究结果我们可以看出，我国中老年男性对性生活仍然存在一定的需求，但同时该人群也具有较高的性功能障碍发病率，其中勃起功能障碍和早泄是最常见的两种性功能障碍。
尽管我国的中老年男性性功能障碍的患病率较高，但绝大部分患者并没有寻求积极治疗，究其主要原因还是人们对中老年男性性功能障碍疾病的认识不够。
在今后的临床工作中，我们应加强患者教育，让人们认识到中老年男性性功能障碍不是理所当然的，是可以积极治疗的。最终，促使患者主动询问，积极寻求治疗。
我国的中老年男性大部分每月或每周都有几次性生活的需求，然而较高的勃起功能障碍患病率使得部分中老年男性并不能获得满意的性生活。对于这部分患者，使用PDE5I治疗可以帮助其改善其勃起功能，从而获得满意的性生活，维持良好的夫妻关系。
参考文献
1.NicolosiA,GlasserDB,KimSC,etal.Sexualbehaviouranddysfunctionandhelp-seekingpatternsinadultsaged40-80yearsintheurbanpopulationofAsiancountries[J].BJUInt.Mar;95(4):-14.
编辑：子凌
题图来源：站酷海洛Plus
文内图表来源：参考文献
文章编号：PP-TD-CN-
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