“医生,我的肠子怎么这么黑?
这是什么病呀?严不严重?
会变成肠癌吗?”
在消化内镜室内,
福州20多岁的王小姐看着
报告上“结肠黑变病”的诊断,
再看看布满了“豹纹”黑斑的肠子,
神色慌张,一脸不解。
女子长期吃保健品,长出了“豹纹”肠原来,一年前王小姐听说排宿便能起到排毒、养颜、减肥的效果,便照着广告的介绍买了一种“养颜通便”的保健品。
刚开始服用,王小姐非常满意效果,可几个月后,通便效果就越来越差,即使加大剂量也不管用。她还尝试了其他的通便产品,可一旦停药,根本就不能排便。
最后,医院向医生求助。直到做完肠镜,王小姐被眼前长得像“豹纹”黑斑的肠子吓到了。
左图为正常的肠道,右图为“豹纹”黑斑的肠子
对于王小姐的遭遇,医院消化内镜中心的郑晓玲主任医师已经司空见惯,“出现这种情况的患者人数还不少,几乎都有因便秘长期服用泻药、通便茶的习惯。特别是早些年,一些排毒养颜保健品热销时,到我们这做肠镜发现结肠黑变病的人数大幅增加。”医院消化科便秘门诊,福建卫生报健康大使、消化内科曾庆新主任对此疾病也深有同感。“结肠黑变病的发生主要和滥用蒽醌类泻药有关。大家熟知的大黄、番泻叶、芦荟等药材中,就含有此成分。那些常用的排毒、养颜、减肥保健品中,也大都含有此药物成分。因此,民众在选购药品时要多留意药物成分,切忌长期服用。否则连续服用此类泻药超过半年,患结肠黑变病的风险就会大大增加。”曾庆新说。郑晓玲表示,好在结肠黑变病看着恐怖,但仍是一种良性疾病,多数人只要停止服用泻药一段时间,经过调理,改善便秘症状,结肠还是可以恢复正常。目前,还没有明确的证据证明结肠黑变病有可能会增加肠道癌变的几率,所以不要太过担心。依赖刺激性泻药反而加重便秘值得注意的是,滥用泻药会使结肠的敏感性受损。曾庆新打了个比方,刺激性泻药初用很见效,这好比马在跑不动的情况下,被马鞭一打能加速前进。但长久来看,跑累的马总有倒下的那一刻,即使再挥鞭也无济于事。同样,长期服用刺激性泻药最终会加重便秘症状,甚至增加患肠道息肉、肠道肿瘤的风险。老年患者还可能出现严重的水电解质紊乱。什么情况算便秘?1.排便次数减少,每周排便少于次。2.排便困难:排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少6个月。.大便并不硬但排便很困难,这也是容易被忽视的一种便秘。长期便秘,该怎么办?如果有长期便秘,那一定要对因治疗,从根本上缓解便秘症状。一、先排除器质病变和药物因素1.排除是否有器质性病变,特别是40岁以上人群短期内突然出现便秘,要警惕是否有结肠肿瘤、肠腔狭窄或梗阻、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病等疾病,针对疾病进行治疗。2.一些药物也可能引发便秘,只要停药或调整药物,就能缓解便秘。二、这些方法改善功能型便秘日常最多见的还是功能型便秘,主要和日常饮食、运动、心理等因素有关。1.增加膳食纤维摄入量(25g/d)、每日进食2-个水果和半斤以上蔬菜,多吃全麦面包、麦片等,多吃豆类如红豆、绿豆等,多选高纤维的菌类如金针、云耳、发菜,至少每天喝八杯水。2.增加运动,培养良好的排便习惯。.精神心理治疗以及配合抗焦虑抑郁药物。4.如果症状还未缓解,可在医生指导下服用容积性泻药、渗透性泻药等药物治疗,或中药、针灸、按摩推拿、手术等治疗。5.还可通过反复训练排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的适时舒张和收缩,促进排便。出现以下报警状况要注意!曾庆新特别提醒,当出现以下排便异常的报警症状时,需要及时做结肠镜检查:1.新近出现持续的大便习惯改变2.发作形式发生改变或症状逐步加重者.有大肠癌家族史者4.年龄≥40岁者5.体重下降kg6.发热、便血或黑粪、贫血、腹部包块7.不能用功能性疾病解释的症状和体征者8.内科治疗效果不好医院专家简介郑晓玲,福建医院主任医师,福建医科大学博士生导师。年获南方医科大学博士学位。年主持福建省科技厅青年创新基金项目1项“窄带内镜(NBI)对福建地区消化道肿瘤早期诊断价值的探讨”,年主持福建省自然基金面上项目“多光子显微成像技术在早期胃癌诊断和内镜治疗中应用研究”(项目编号J);年参与国家自然科学基金项目“经食管脉冲光致超声并经腹外超声扫描的光声成像无损胃肿瘤检测原理及技术”(项目编号)。在工作期间发表多篇科研论文,其中SCI论文5篇,国家级科研论文10余篇。获年福建省科技进步三等奖,年度福建医院技术创新奖。现为中华医学会消化内镜学会全国青年委员,福建省医学会消化内镜分会副主任委员,福建省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员,中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会理事,《中华消化内镜杂志》通讯编委。擅长:致力于消化道内镜诊断和治疗方面的研究,尤其是消化道早期肿瘤方面的研究,擅长内镜的操作和治疗。
医院操作时间:每周二上午预约医院专家简介曾庆新,福建医院副院长。现任福建省医学会消化病学分会委员、福建省医学会消化内镜学分会委员、福建省医师协会消化内科医师分会委员、福建省老年保健医学研究会理事、福建省医学会消化病学分会老年消化病学组副组长,长期从事消化内科及消化内镜专业。擅长:消化系统疾病的诊治、胃肠镜检查及内镜下治疗。近年来致力于便秘、胃食管反流病、幽门螺杆菌相关疾病、消化道肿瘤等老年消化系统常见疾病的筛查、诊断、规范治疗、随访和健康教育工作。门诊时间:每周一上午(1号楼6层消化内科诊室)周四上午(1号楼2层消化内镜中心专病门诊)预约医院消化内科简介福建医院消化内科集临床、科研、教学等功能为一体,在消化系统常见病、慢性病的诊治方面有丰富的经验,擅长便秘、胃食管反流病、肝病、幽门螺杆菌感染相关疾病及消化道肿瘤等疾病的诊疗。科室现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师4名,主管护师7名。福建医院消化内镜中心位于医院病房楼2层,占地面积约平方米,拥有目前国内先进的OLYMPUSCV电子胃肠镜系统、超声内镜及放大内镜系统、胶囊内镜系统、德国智能电刀及氩气刀、C1呼气检测仪、无痛麻醉设备及各种内镜下治疗设备、胃肠动力检测及治疗设备等先进仪器设备,系福建省食管疾病规范诊治联盟、国家消化道早癌防治中心联盟授牌单位。
近年来,中心依托医院先进的技术力量,开展了系列诊疗特色服务:超声内镜技术,放大内镜精查技术,消化道支架置入术,早癌内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE)等。
科普文章来源:福建卫生报往期精选
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